南石醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊成功“拆彈”，危重主動脈夾層患者術(shù)后五小時脫機(jī)拔管

近日，一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)在南石醫(yī)院上演。一名初診為“腦梗死”的47歲男性患者，被發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)隱藏著更為致命的“定時炸彈”——急性A型主動脈夾層。經(jīng)過心血管外科、麻醉科、麻醉重癥監(jiān)護(hù)病房（AICU）、CCU等多學(xué)科團(tuán)隊的全力協(xié)作與精準(zhǔn)救治，患者在接受高難度急診手術(shù)后，僅用5小時便成功脫離呼吸機(jī)，并于次日清晨下床活動，創(chuàng)造了生命的奇跡。

患者張先生（化名）于2025年10月23日因急性腦梗死，入住神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)藥物規(guī)范治療后癥狀緩解。然而，醫(yī)療團(tuán)隊并未放松警惕，患者診療中突發(fā)胸悶、咳嗽，主管醫(yī)師溝通后行胸部CT檢查，影像科緊急電話報告危急值提示“升主動脈及主動脈弓內(nèi)徑增寬并管腔內(nèi)密度不均勻”，符合主動脈夾層表現(xiàn)，這一異常信號立刻拉響了警報。經(jīng)心臟大血管外科緊急會診，最終通過主動脈CTA確診為“急性A型主動脈夾層”。此病異常兇險，屬于四大高危致命胸痛，死亡率極高，急診手術(shù)是唯一生機(jī)。立即一鍵啟動胸痛綠色通道，將患者轉(zhuǎn)入CCU，藥物控制血壓、心率、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療，給予家屬情緒安撫，告知病情及手術(shù)必要性，充當(dāng)精神及經(jīng)濟(jì)后盾，讓患者及家屬能放心接受治療，通知麻醉科、手術(shù)室進(jìn)行評估及手術(shù)安排，輸血科緊急備血，積極術(shù)前準(zhǔn)備。

時間就是生命。2025年11月3日，在麻醉團(tuán)隊的精密護(hù)航下，心外科團(tuán)隊為患者實施了“主動脈弓置換術(shù)+升主動脈替換術(shù)+象鼻子技術(shù)”這一頂尖復(fù)雜手術(shù)，成功拆除了體內(nèi)的“不定時炸彈”。術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入AICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

在AICU、心外科和麻醉科的共同努力下，患者的康復(fù)進(jìn)程遠(yuǎn)超預(yù)期。術(shù)后僅5小時，患者便達(dá)到了脫機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，成功拔管，恢復(fù)了自主呼吸。更令人振奮的是，在術(shù)后第一天早晨，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和協(xié)助下，患者已能夠下床進(jìn)行心肺功能鍛煉。這一系列快速的康復(fù)進(jìn)展，標(biāo)志著我院在心臟大血管外科圍手術(shù)期管理及加速康復(fù)外科領(lǐng)域取得了顯著成效。

本次成功救治，充分彰顯了醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作能力與應(yīng)對急危重癥的綜合實力。從準(zhǔn)確的病情研判，到果斷的手術(shù)決策，再到精湛的手術(shù)技術(shù)與卓越的術(shù)后監(jiān)護(hù)，每一個環(huán)節(jié)都無縫銜接，共同鑄就了這條堅實的生命防線，最終挽救了患者的生命，守護(hù)了家庭的完整。